医嘱及门诊处方常见问题分析理办法》2007年5月1日开始施行《医院处方点评管理规范》(试行)卫医管发(2010)28号?《抗菌药物临床应用管理办法》》?(卫生部令第84号)2012年8月1日起施行123法律法规方不规范处方不规范处方用药不适宜处方用药不适宜处方超常处方超常处方不合理处方方不规范处方不规范处方不合理处方方?处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;?医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;?药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);?新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;?西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;?未使用药品规范名称开具处方的;?药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;方?用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;?处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;?开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;?单张门急诊处方超过五种药品的;?无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;?开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;?医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; ?中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。方实例处方前记不全年龄为0岁方实例用药时间过长?处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。方实例血塞通分散片剂量不规范,药师未严格审核处方。不规范处方实例签名不规范、字迹无法辨别
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