须的因素?经常进行肌肉收缩，产生最大张力与最大代谢率，可使肌力增加?有报道，以最大张力的20-30％进行每日等长收缩，就可维持日常活动所需要的肌力?通过中枢神经系统的训练也可以增加肌力，但这只是中枢传递的改变，而不是肌肉本身内在的改变Р整理课件РР运动对肌骨的必要性Р失应力对肌骨的影响?粘连形成（纤维脂肪、结缔组织增生覆盖关节内软组织等）?关节挛缩?韧带张力明显减少?以上改变所需时间短于骨折或关节损伤临床治疗所需时间，故对治疗方式选择及早期康复都具有重要意义Р整理课件РР骨折后康复Р概念：骨的完整性或连续性中断?分类：闭合/开放，不完全/完全，横断/斜/螺旋/粉碎/嵌顿/压缩骨折等?分期：纤维骨痂期（2-3星期）、原始骨痂期（6-8星期）、成熟骨痂期（8-12星期）、塑性期（2-4年）Р整理课件РР骨折后康复Р骨折后康复是治疗骨折的重要内容?治疗骨折不但要恢复骨骼的支架，更重要的是恢复肢体的运动功能?避免骨折病的发生，如：关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松、骨折延迟愈合和不愈合?避免重治疗轻康复，以患者最终功能恢复的程度，及重获生活劳动和参与社会活动能力的早晚和水平作为评价Р整理课件РР骨折后康复Р骨折康复的正确观点?固定与活动相结合?骨与软组织并重?局部和全身兼治?医疗措施与患者的主观能动性相结合?康复从急诊开始、康复应包括预防功能障碍的内容Р整理课件РР临床表现Р疼痛和压痛：一般经妥善固定处理后可减轻或消失，若持续性剧烈疼痛，并渐进性加重，是骨筋膜室综合征的早期症状；超过骨折愈合期，仍有疼痛提示骨折愈合欠佳?局部肿胀和瘀斑：持续2周以上的肿胀有碍运动功能的恢复?畸形：骨折移位或愈合位置未达到功能复位的要求，有成角畸形、旋转畸形、重叠畸形。?功能障碍：骨折后、畸形愈合、长期制动、骨折损伤神经或形成创伤性关节炎?X线片：了解骨折类型、移位情况、复位固定、骨折愈合情况等。Р整理课件
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