幽门梗阻3、治疗急、慢性胃扩张禁忌症:1、腐蚀性食管炎2、食管胃底静脉曲张3、食管或贲门狭窄或梗阻4、严重心肺疾患-、催吐洗胃术-、催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等)是一种现场抢救有效的自救、互救措施。(一)适应证1、意识清醒、具有呕吐反射,且能合作配合的急性中毒者,应首先鼓励口服洗胃2、口服毒物时间不久,2h以内效果最好。3、在现场自救无胃管时。(二)禁忌证1、意识障碍者。2、抽搐、惊厥未控制之前。3、病人不合作,拒绝饮水者。4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。6、孕妇及老年人。(三)方法1、首先做好患者思想工作,具体说明要求和方法,以取得配合,有利于操作顺利进行。2、患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约400~700ml,至患者感胀饱为度。或口服甘露醇一瓶导泻。3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁,即可引起反射性呕吐,排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次,直至排出的洗胃液清晰无味为止。(四)注意事项1、催吐洗胃后,要立即送往附近大医院,酌情施行插胃管洗胃术。2、催吐洗胃要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。3、要注意饮入量与吐出量大致相等。自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法将配好的洗胃液置清洁溶液桶(瓶)内。将洗胃机上的药液管一端放入溶液桶内液面以下,出水管的一端放入污水桶(瓶)内,胃管的一端和患者洗胃管相连接。调节好液量大小,接通电源后按“开始”键,机器开始对胃进行自动冲洗。待冲洗干净后,按“平衡”键3到5分钟停机。(—)适应证1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
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