第九章肿瘤病人的护理肿瘤:是机体正常细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。良性肿瘤肿瘤恶性肿瘤交界性肿瘤瘤间叶组织上皮组织癌肉瘤外源性因素(致癌因素) 病因内分泌因素遗传因素病因环境因素不良生活方式慢性刺激与炎症免疫因素心理-社会因素内源性因素(促癌因素) 良性肿瘤病理恶性肿瘤有完整的包膜,与周围组织界限清楚,多为膨胀性生长, 生长速度缓慢,病程较长,不发生转移,术后不易复发。无包膜,与周围组织界限不清楚,主要呈浸润性生长,生长速度快,常发生转移,术后易复发。膨胀性生长外生性生长浸润性生长病理直接蔓延淋巴转移血行转移四种转移种植性转移癌前期原位癌浸润癌三个阶段恶性肿瘤的发生发展分为: 高分化中分化低分化(未分化) 三级分化了解病人有无吸烟、长期饮酒、不良饮食习惯或与职业有关的接触史、暴露史及感染史;家族中有无肿瘤病人;有无经历重大精神刺激、剧烈情绪波动或抑郁等致癌与促癌的相关因素。护理评估询问有无身体其他部位肿瘤病史或手术治疗史, 有无其他系统伴随疾病。护理评估局部表现 1肿瘤肿块缺血坏死、继发感染溃疡及异常分泌物阻塞空腔脏器梗阻压迫神经组织疼痛浸润破坏实质器官血管功能障碍或丧失出血护理评估全身表现恶性肿瘤中、晚期病人,常出现乏力、消瘦、贫血、低热、精神萎靡、低蛋白血症、浮肿, 甚至全身衰竭等恶病质表现。 2 护理评估肿瘤分期 3 T:原发肿瘤 N:淋巴结 M:远处转移 TNM 分期法根据病灶大小及浸润深度在字母后标以0—4的数字,表示肿瘤发展程度。 0代表无 1代表小 4代表大
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