调:脾胃素虚,复因郁怒忧思,肝郁不达,肝气横逆乘脾,脾胃受制,运化失司,而致泄泻。(4)脾胃虚弱:脾主运化,胃主受钠,可因饮食不节,劳倦内伤,久病缠绵,均可导致脾胃虚衰,不能受纳水谷和运化精微,水谷停滞,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻。(5)肾阳虚衰:久病及肾,或年老体弱,或肾阳不振,命门火衰,阳气不足,脾失温煦,不能腐熟水谷,则水谷不化而成泄泻。辨证分型?寒湿困脾证?肠道湿热证?食滞胃肠证?肝气郁滞证?脾气虚弱证?肾阳亏虚证临床表现?1.寒湿困脾证:大便清稀或如水样,腹痛肠鸣,畏寒恶风食少。舌苔白滑,脉濡缓。?治法:解表散寒,芳香化湿。?2.肠道湿热证:腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐臭秽,肛门灼热,可伴有发热。舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。?治法:清热利湿。临床表现?3.食滞肠胃证:腹满胀痛,大便臭如败卵,伴有不消化食物,泻后痛减,纳呆,嗳腐吞酸。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。?治法:消食导滞?4.肝气郁滞证:腹痛肠鸣泄泻,每因情志不畅而发,泻后痛缓。舌质红,舌苔薄白,脉弦。?治法:抑肝扶脾临床表现?5.脾气虚弱证:大便溏薄,夹有不消化食物,稍进油腻则便次增多,伴有神疲乏力。舌淡,舌苔薄白,脉细。?治法:健脾化湿?6.肾阳亏虚证:晨起泄泻,大便夹有不消化食物,脐腹冷痛,喜暖,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡,舌苔白,脉沉细。?治法:温肾健脾,固涩止泻临证护理?病室宜安静,每日定时开窗通风。有传染病的患者,应严格执行消化道隔离,以防交叉感染。注意卧床休息。临证护理?1.寒湿困脾证:畏寒腹痛者注意保暖,可用热水袋敷腹部。腹痛明显者,遵医嘱配合艾灸治疗,如神阙隔姜灸,祛寒消痛止泻。?2.肠道湿热证:腹痛泄泻剧烈者,可按揉腹部和内关穴,并报告医师处理。肛门灼痛者遵医嘱用苍术、黄柏煎水坐浴,擦干后涂以黄连膏,做好肛周皮肤护理。(内关:仰掌,位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。)
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