护士如何做好病房巡视护士如何做好病房巡视护理记录出院指导办理出院入院宣教接受新病人一次次加药做治疗配药发药了解患者情况晨间护理晨会交班护士的一天忙碌巡视病房的现状1.未严格执行分级护理制度2.忙于各种护理操作3.忽略巡视与巡视不到位4.巡视效率低下5.视而不见,不能发现问题巡视病房的主要工作基础护理的落实生命体征的监护仪器性能的保障专科护理的落实1243一、基础生命体征的监护?T:36.5-37.5℃?HR:120-160次/分?R:35-45次/分?BP:50-80/30-50mmHg?Spo2:足月儿>94%,氧疗早产儿90-93%早产儿血压测定新生儿的异常身体信号?体温不正常;?哭声:尖、低微、不哭;?皮肤颜色改变:苍白、发灰、发绀、花纹;?呼吸频率及节律改变:呼吸不规则或呻吟、吸气三凹征、呼吸暂停、氧饱和度下降;?心率及心律改变:心动过缓/过速、节律不整;?呈张口状态、打嗝、打哈欠;?烦燥不安、颤动、抽动、剧烈舞动四肢;?反应差、肌张力低下;?皱眉、眼不闭合(凝视);?恶心、呕吐、食物反流。新生儿意识状态的判断标准清醒:弹足2-3次后哭,响亮,持续时间较长,肢体活动多。激惹:弹足1次即哭,响亮,持续时间较长,肢体活动多。嗜睡:弹足3次哭,声弱,时短,很快又入睡,肢体活动少,无力。迟钝:弹足大于5次哭一声或不哭,仅有哭的表情,很快又入睡,无肢体活动。昏睡(浅昏迷):弹足10次无反应,针刺有反应,哭一声或仅有哭的表情。昏迷:对任何刺激均无反应。二、生命支持仪器性能的保障?暖箱?心电监护仪?CPAP机?呼吸机?输液泵?微量泵?……
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