的适宜性。d)确认静脉用药与包装材料的适宜性。e)确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。f)需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。引言:提要常见的错误溶媒选择、剂量药物配伍禁忌药物配伍禁忌药物的用法用量药物的用法用量给药途径一、溶媒的选择、剂量溶媒选择的原则:1、立足病人的实际情况?如果病人有高血压、冠心病及心功能不全,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担;?如病人肾功能不全,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜;一、溶媒的选择、剂量溶媒选择的原则:1、立足病人的实际情况?如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调(糖:胰岛素=4:15%葡萄糖250ml:4u胰岛素)?如病人休克,应先给予盐水补充血容量后再给予糖补能量;?患者有肺性脑病(2型呼衰),最好用生理盐水,因为糖能增加二氧化碳潴留,加重肺性脑病一、溶媒的选择、剂量溶媒选择的原则:2、溶媒的选择主要依据药物的稳定性?原则上按说明书上明确的配液要求配置?在说明书的基础上选择最稳定的溶媒(说明书的滞后性)品名PH范围备注葡萄糖注射液葡萄糖氯化钠注射液0.9%氯化钠注射液复方氯化钠注射液乳酸钠林格注射液复方乳酸钠葡萄糖注射液灭菌注射用水3.2-5.53.5-5.54.5-7.04.5-7.56.0-7.53.6-6.55.0-7.0含盐酸含Ca2+含Ca2+含Ca2+常用溶媒及PH值源自中国药典溶媒选择配伍禁忌主要表现两方面:?酸碱反应?溶媒中的电解质离子与主药发生物理、化学反应一、溶媒的选择、剂量一、溶媒的选择、剂量案例讲解:1、奥美拉唑40mg+5%葡萄糖注射液250ml析因:?美拉唑为强碱性(pH>10)药物,葡萄糖PH 3.2-5.5,会使奥美拉唑化学结构发生变化,出现聚合和色变的情况,故此类药物的溶媒只限用生理盐水;?溶媒量不宜过大,大于100mL的溶媒滴注,易使其稳定性降低。
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