肾上腺的生理和病理--幻灯片

rine,NEnorepinephrine,NE))PNMT:苯乙醇胺氮位甲基移位酶◆◆肾上腺的病理肾上腺的病理▲▲肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质功能亢进CushingCushing综合征综合征醛固酮增多症醛固酮增多症▲▲肾上腺皮质功能低下肾上腺皮质功能低下急性肾上腺皮质功能低下症急性肾上腺皮质功能低下症慢性肾上腺皮质功能低下症慢性肾上腺皮质功能低下症▲▲肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质癌肾上腺皮质癌肾上腺髓质肿瘤肾上腺髓质肿瘤※※CushingCushing综合征综合征??垂体性垂体性CushingCushing综综合征合征??异位分泌异位分泌ACTHACTH或或CRFCRF肿瘤肿瘤ACTH↑,双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大,镜下主要是网状带及束状带细胞增生。肾上腺皮质束状带弥漫性增厚??肾上腺皮质结节性增生肾上腺皮质结节性增生双侧肾上腺明显肥大,弥漫增生基础上有许多增生结节。镜双侧肾上腺明显肥大,弥漫增生基础上有许多增生结节。镜下弥漫增生者主要为网状带及束状带细胞,结节多为束状带细胞。下弥漫增生者主要为网状带及束状带细胞,结节多为束状带细胞。血清血清ACTHACTH↓↓。。??功能性肾上腺肿瘤功能性肾上腺肿瘤除肿瘤变化外,血清除肿瘤变化外,血清ACTHACTH↓↓,肾上腺非肿瘤部分萎缩。,肾上腺非肿瘤部分萎缩。??长期使用糖皮质激素类药物长期使用糖皮质激素类药物反馈抑制垂体前叶释放反馈抑制垂体前叶释放ACTH,ACTH,血清血清ACTHACTH↓↓,双侧肾上腺皮质萎,双侧肾上腺皮质萎缩。缩。※※醛固酮增多症醛固酮增多症??原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症皮质细胞(球状带)增生高血钠症低血钾症高血压血容量增多抑制肾素释放血清中肾素降低醛固酮??继发性醛固酮增多症继发性醛固酮增多症各种疾病肾素分泌增多血浆血管紧张素原血管紧张素球状带细胞醛固酮分泌增多