起粒细胞(ANCANC)减少,增加感染危险性。)减少,增加感染危险性。––ANC<1,500/mm3ANC<1,500/mm3,感染危险性增加;,感染危险性增加;––ANC<500/mm3ANC<500/mm3,严重感染的危险性明显增加。,严重感染的危险性明显增加。??不同化疗药物对血液系统毒性不同。不同化疗药物对血液系统毒性不同。SUN YAT-SEN UNIVERSITYSUN YAT-SEN UNIVERSITYCANCER CENTER CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤医院血液系统毒性血液系统毒性————粒细胞减少粒细胞减少(1)治疗原则1.粒细胞集落刺激因子(G-CSF、M-CSF)预防及治疗。1)预防粒细胞减少:化疗后24~48h/估计明显WBC下降,开始用G-CSF 5μg/kg/天,H 至WBC再次恢复到>10,000~/mm3>10,000~/mm3时。时。适应证:骨盆放疗、大量化疗、或肿瘤侵犯骨髓引起骨髓功能低下;任何原因所致粒细胞减少症;免疫功能紊乱或活动性传染病;曾有化疗所致的粒细胞减少性发热或感染。2) 治疗粒细胞减少:化疗后出现粒细胞减少(ANC<1,500/mm3)或粒细胞缺乏(ANC<500/mm3)时用CSF,至白细胞数(WBC)再次恢复到10,000/ mm3。SUN YAT-SEN UNIVERSITYSUN YAT-SEN UNIVERSITYCANCER CENTER CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院中山大学肿瘤医院血液系统毒性血液系统毒性————粒细胞减少粒细胞减少2.粒细胞输注?!:粒细胞输注标准:ANC<500/mm3 伴严重感染应用适当的抗生素24~48h无效;ANC<500/mm3 伴不明原因发热用广谱抗生素无效;用法:每次输注粒细胞≥1.0~3.0×1010 ,可酌情重复。
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