增多。 xbyy/ 2 2、大便检查、大便检查大便常规无或偶见白细胞者多为侵袭性细菌以外的病因引起,大便内有多的白细胞常由于各种侵袭性细菌感染引起。大便培养可检出致病菌。大便涂片发现念珠菌孢子及假菌丝有助于真菌性肠炎诊断。怀疑是病毒感染者应作病毒学检查。 3 3、血液生化检查、血液生化检查??血钠测定提示脱水性质血钠测定提示脱水性质脱水性质:正常血钠为 130~150mmol/l 脱水程度:即累积的体液损失。一般根据病史和临床表现,如前囟眼窝凹陷程度,皮肤弹性丧失程度, 循环情况,尿量等进行综合估计。重型腹泻多有中度以上脱水。脱水性质血钠+( mmol/l ) 低渗性脱水<130 等渗性脱水 130~150 高渗性脱水>150 脱水程度失水量%( ml/kg ) 轻度脱水 5% (50ml/kg ) 中度脱水 5%~10% (50~100ml/kg ) 中度脱水>10% (100~120ml/kg) 等渗性脱水的临床表现及分度等渗性脱水的临床表现及分度轻度中度重度精神状态无明显改变烦躁,萎靡昏睡或昏迷皮肤皮肤弹性稍差皮肤弹性差皮肤弹性极差黏膜口腔黏膜稍干燥口腔黏膜干燥口腔黏膜极干燥眼窝及前囟凹陷轻度明显极明显眼泪有少无尿量略减少明显减少少尿或无尿周围循环衰竭无不明显明显代谢性酸中毒无有严重失水占体重百分比 5% 以下 5% — 10% 10% 以上??血钾浓度反映体内缺钾的程度血钾浓度反映体内缺钾的程度正常血钾为 3.5~5.5mmol/L ,当血清钾低于 3.5mmol/L 为低钾血症,当血清钾大于 5.5mmol/L 是高钾血症。胃肠道分泌液和腹泻粪便中含钾多;而且在缺钾时尿中仍继续排钾。故腹泻呕吐患儿都有不同程度的缺钾。虽然体内钾总量减少,但测血钾却不一定降低。随着脱水、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原;利尿后血钾继续降低,可出现不同程度的低血钾症状。 xbyy/
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