痛为主要临床表现,常见于泌尿系感染,由于结石刺激和并发的膀胱炎而出现严重的刺激症状。?5、排尿困难和排尿间断:由于结石堵塞膀胱颈口或尿道。出现排尿困难,表现为间断排尿,通过改变排尿体位可以缓解,梗阻症状严重时致尿瀦留。?6、尿闭:无尿,由于上尿路梗阻时尿液不能过输尿管排入膀胱。?7、肾功能不全:双侧肾功能严重损害泌尿系结石的危害性?机械损伤—输尿管粘膜的充血、划伤坏死、刺激—痉挛?感染?肾损伤--肾积水、扩张--肾功能?长期刺激--粘膜恶变--癌症泌尿系结石的常见治疗方法?1、内科保守治疗?2、开放手术?3、输尿管镜取石术(URS)?4、经皮肾镜取石术(PCNL)?5、腹腔镜取石术?6、体外冲击波碎石术(ESWL)输尿管硬镜取石术适应证?适用于输尿管中、下段或ESWL失败后输尿管上段结石输尿管软镜取石术适应证?(1)输尿管上段结石,尤其是输尿管硬镜不能到达者。?(2)小于2CM肾结石或肾盏憩室结石。钬激光钬激光钬激光是一种固体激光,波长2100nm,脉冲发射,脉冲能量0.2-4.0J,频率5-45Hz,平均能量输出3.0-80W。具有切割、凝固和组织汽化能力。使用200um和600um光纤钬激光钬激光钬激光通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外,可以高效粉碎各种成份的泌尿系结石,并且可以导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀,造成无数连续的微小爆破,并且这些微爆破又产生二次冲激波,于是患者体内的泌尿系结石立刻豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解。钬激光碎石治疗输尿管结石的一次粉碎率达95.7%。气压弹道碎石是靠物理撞击的原理将结石击碎,效果与结石的硬度有直接的关系,且对感染性结石无效。气压弹道碎石的碎片较大,碎石过程中结石易上滑,锋利的碎片移动易致粘膜损伤出血,且无法处理息肉和粘膜出血等问题。钬激光钬激光优点:多种用途碎石确切和迅速不易移位缺点:热损伤
全文预览
