或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折。相关知识原因?一、间接暴力损伤:? 强烈暴力扭曲肢体,先造成骨折,继而骨折断端移位,自内向外,刺破肌肉、软组织,最终突破皮肤造成骨断端外露。?二、直接暴力损伤:? 是外界暴力,先伤及皮肤,次伤及软组织,再伤及骨骼。暴力自外界向内,外界污染进入内部,骨折与创口在同一平面。多合并有广泛而严重的组织损伤,软组织挫裂、缺损,残缺不全难以一期缝合,也不适宜一期缝合;骨折也多为粉碎骨折。相关知识分类根据软组织损伤的轻重,可分为三度:?第一度:皮肤由骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻。?第二度:皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌组织中度损伤。?第三度:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并血管、神经损伤相关知识?特点:开放性骨折合并软组织开放伤、细菌污染、异物存留,细菌在能局部迅速繁殖,导致骨感染,严重者可致肢体功能障碍、残废,甚至引起生命危险。?治疗关键:控制感染、使创口顺利愈合、骨折顺利愈合,最大限度保持关节功能。相关知识开放性骨折的治疗原则?先救命,后保肢?正确辨认开放性骨折的皮肤损伤情况?及时彻底清创?采取可靠的手段稳定骨折断端?采取有效的方法闭合创口,消灭创面?及时应用TAT?合理地使用抗生素第四步第三步第二步第一步安全转运开放静脉通道止血包扎抢救生命现场急救护理要点1.抢救生命?按急救原则处理,先检查后救治,查明开放性骨折的部位,是否还有其他部位受伤。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;?昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;现场急救护理措施2.紧急止血?有伤口出血,应迅速判明出血性质,选择有效的暂时止血方法。成年人出抓达800—1000ml,就可能造成危及生命的并发症。因此制止外出血是现场急救的重要任务之一。现场急救护理措施
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