导管Port:静脉输液港中心静脉导管维护?患者是否按时维护和冲管是影响导管的使用及相关并发症的重要因素?为使导管留置时间延长和减少并发症,导管维护是至关重要的维护过程中容易出现的问题护士:?交接班不严谨?流程不规范?宣教不到位?对导管不了解患者:?患者疏忽大意?患者对宣教不在意?患者没有很好理解宣教的内容维护过程中容易出现的问题?1、患者置管维护后无记录? 2、导管未标注置入长度、置管日期、维护日期? 3、导管固定、安置不到位? 4、透明贴膜使用不规范,包括正确放置和去除、更换间隔时间、使用贴膜规格不等? 5、输液接头消毒不到位? 6、脉冲式冲管、正压封管不到位? 7、CVC置管后不经X线定位? 8、注射器使用不规范导管维护2011版INS冲管和封管总则:在每一次输液之前,作为评估导管功能的一个步骤应该冲洗血管通路装置在每一次输液后,应该冲洗血管通路装置在输液结束冲管之后,应该封管以减少装置阻塞发生的危险冲封管实践标准2011版INS对于新生儿患者,由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异,所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后,都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液(美国药典)封管–外周导管:生理盐水–,CVC:0-10u/ml 肝素盐水–Port :100u/ml肝素盐水–透析导管:1000u/ml肝素盐水当药物与生理盐水不相容时,应该先使用5%葡糖糖注射液冲管,然后再用生理盐水/肝素盐水封管由于葡糖糖可为生物的被膜生长提供营养,所以应该将去冲洗出管腔冲封管实践标准2011版INS注射器选择标准?注射器的大小应该遵照厂家要求?标准3ml注射器产生的压强=55p.s.l?标准10ml注射器产生的压强=19.75p.s.l?建议使用10ml注射器用于冲封管冲封管实践标准没有足够冲管会造成导管管腔阻塞?血液凝结?药物沉积
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