影成分含量高AA“理想”造影剂1950196019701980199020002010首个造影剂—泛影酸(Amidotrezoic Acid )问世1971年瑞典研发了第一个非离子型单体造影剂--甲泛葡胺(Metrizamide )第一代造影剂很快被第二代非离子型单体造影剂所取代,如碘必乐、碘海醇70年代末,非离子型二聚体造影剂,水溶性超强,如碘曲仑、碘克沙醇1993年,含钆类磁共振造影剂首次应用于临床首个第一代超声造影剂首个第一代超声造影剂Albunex应用于临床应用于临床20012001年,新型二代超声造年,新型二代超声造影剂影剂声诺维声诺维应用于临床应用于临床造影剂发展历程常用造影剂分类?X线和CT造影剂:碘类、钡类及CO2造影剂?核磁(MRI)造影剂:静脉内使用:钆类、铁类及锰类造影剂胃肠内使用:铁类造影剂?超声(US)造影剂:微泡注射剂。目前国内唯一上市的是第二代产品声诺维(SonoVue? SF6)1. X线造影剂-碘造影剂分类(按化学特性)类型结构化学名商品名离子型单体泛影葡胺安其格纳芬二聚体碘克酸海赛显非离子型单体碘帕醇典比乐碘美普尔典迈伦碘普罗胺优维显碘佛醇安射力碘海醇欧乃派克二聚体碘曲仑伊索显碘克沙醇威视派克一、X线造影剂2. X线造影剂-碘造影剂分类(按渗透压)类型代表药物特点高渗(>1500mmol/L)离子型单体泛影葡胺其渗透压为血浆渗透压(280mmol/L)的5~7倍;目前临床应用较少。低渗(500~700 mmol/L)非离子型单体碘帕醇碘美普尔碘普罗胺其渗透压约为血浆渗透压的2倍。为目前临床最常用的一类造影剂。等渗(≒300 mmol/L)非离子型二聚体碘克沙醇与血浆等渗。3. 非离子型碘造影剂的特点碘帕醇和碘美普尔属于非离子型低渗造影剂,他们均带有5个羟基的侧链,使空间分布对称,均匀包绕了碘原子,保证了水溶,又有效屏蔽了碘的不良反应。
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