影。РX线检查方法Р(一)X线普通检查? 透视和平片? 消化道不存在良好的自然对比。所以普通检查对胃肠道疾病的诊断价值有限。透视和平片仅用于某些特殊疾病时(如:肠梗阻、消化道异物和消化道穿孔等),一般都需借助人工对比(造影)的方法。? (二)造影检查? 1 、造影方法演变?(1)传统的钡剂造影法:? 单对比造影,造影剂只用硫酸钡, 观察胃肠道边缘, 借助手的压迫了解胃肠道黏膜改变。(由于机器设备的原因,过去以近台操作为主,检查医师接受X线的辐射,所以检查的数量少、阳性率较低)? (2)气钡双重对比造影法? 简称双重造影,是先后引入气体与钡剂,气体使管腔膨胀,然后受检部之粘膜面均匀涂布一层钡剂,以显示粘膜面的正面细微结构及微小异常。(加之遥控电视系统的应用,使成像质量有明显的提高。同时病人和大夫接受的放射线剂量大大减少。数字胃肠机器的问世,更为X线造影开辟了新天地。)Р一、技术要点?双对比造影应按照下列的技术要点。才能达到诊断要求。?(一)腔内空虚?双对比应能显示或不遗漏3-5mm的微小隆起病变,而胃内残渣或结肠内粪渣的大小可与之相仿或更大,胃潴留液和结肠内较多的水分和黏液更不利于钡剂的粘附。故上胃肠道检查应嘱病人至少于6小时内禁饮禁食,钡灌肠前更应采取有效的肠道准备设施。?(二)流动、冲洗、涂布?流动是指让病人转动躯体,改变体位,使钡剂在腔内流动、冲洗的方法。反复多次的冲洗是除去粘膜表面的黏液,使钡剂得以良好的涂布,形成连续均匀较薄的涂布的方法,而流动则是实现冲洗和涂布的手段,也是从影像变化中寻找显示病变较佳体位的手段。?(三)分段(区)显示?在实际工作中,常不可能使整个器官(如胃、结肠)在一个体位的一张照片中全部呈现为双对比像。因此如果不遗漏地显示检查Р2、造影剂Р 胃肠道造影剂分为两类:? 阳性造影剂---硫酸钡、个别情况下用碘制剂。? ?阴性造影剂---气体,油脂类。
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