的其他器官感染者亦能从唾液和尿中排出病毒。?传播途径:主要通过飞沫传播。流行病学?易感人群:人群普遍易感,但由于1岁以内婴儿体内尚有经胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体,同时成人中约80%曾患显性或隐性感染而在体内存在一定的抗体,故约90%病例为1~15岁的少年儿童,但近年来成人病例有增多的趋势。流行病学?流行情况:本病呈全球性分布,全年均可发病,但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童,无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获较持久的免疫力临床表现?潜伏期:14~25天,平均18天。?前驱期表现:前驱期很短,数小时至1-2天。常有发热、头痛、无力、食欲不振、呕吐等。发热程度不等,也有体温正常者。少数患者早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激征。临床表现?腮腺肿期:通常一侧腮腺肿大后2~4天又累及对侧。腮腺肿大是以耳垂为中心,向周围扩大,边缘不清、触之有弹性感及触痛;表面皮肤不发红;肿胀范围上缘可达颧骨弓,后缘达胸锁乳突肌,下缘延伸到颌下达颈部。腮肿约3-5天达高峰,一周左右消退,偶有延至2周者。并发症?神经系统并发症:约有10%-20%病例可有临床表现,临床表现为脑炎(约5%)、脑膜脑炎(约27%)、脑脊髓炎。临床表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强直,少数有昏迷、惊厥。需行脑脊液检查,可见脑脊液细胞数略增高,多为数十至数百,分类以淋巴细胞占多数,糖及氯化物多正常,蛋白轻度增高,脑脊液恢复时间较长,一般需3-6周。并发症?生殖器并发症:表现为睾丸炎或卵巢炎,前者较后者多见,多见于青少年或成人,儿童期少见。发生于腮腺肿胀后3-13日,单侧多见,仅2%-3%见于双侧。睾丸炎表现为高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛、阴囊肿胀、皮肤发红,病程大概10日左右。卵巢炎的发生率较睾丸少,临床症状也轻,仅有腰部酸痛、下腹部有压痛、月经失调等。约30%-50%睾丸或卵巢发生不同程度萎缩,双侧萎缩者可导致不育症。
全文预览
