,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有触痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。Р腮腺炎病毒(mumps virus)Р病毒呈球形。?核酸为-ssRNA。?衣壳为螺旋对称。?包膜上有HA和NA等突起。?病毒可在鸡胚羊膜腔内增殖,在猴肾等细胞培养中增殖能使细胞融合,出现多核巨细胞。?腮腺炎病毒只有一个血清型。Р流行病学Р传染源Р早期患者隐性感染者Р学龄儿童?无免疫力的成人Р患者腮腺肿大前1d至肿大后3d均具有传染性。? 15岁以下小儿是主要的易患者。? 本病为世界性疾病,全年均可发病,但以冬春季为主, ? 感染后一般可获得持久的免疫力。Р易感?人群Р飞沫传播Р流行特征Р本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持续时间可波动在2~7个月之间。在未行疫苗接种地区,有每7~8年周期流行的倾向。Р临床表现Р临床表现发病初期可有发热,继则以耳垂为中心漫肿,边缘不清,局部肤色不红,按压局部疼痛不舒及弹性感,通常一侧先肿,继则可见另一侧肿大。腮腺管口可见红肿,腮腺肿痛约持续4~5天开始消退,整个病程约1~2周。?流行性腮腺炎的潜伏期约8~30天,大多数起病较急,有发热、畏寒、头痛。咽痛等全身不适症状。Р腮腺肿胀最具特征性Р肿大时间: 1、3?肿大顺序: 一侧→双侧→颌、舌下腺?肿大部位: 以耳垂为中心?色泽: 亮而不红?质地: 坚韧、触痛,局部皮肤温度增高?边界: 不清?腮腺导管: 堵塞,开口红肿、无脓?加重因素: 言语、进食、咀嚼?淀粉酶: 增高Р腮腺导管开口红肿Р单侧腮腺肿大
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