腋前线、肩胛线)主要垂直标志线? 窝:锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)及主要自然陷窝? 区:肩胛上区,下区,间区? ? ?(2)视诊胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态)? ?(3)视诊呼吸运动(呼吸频率、呼吸节律)Р4Р胸(肺)部触诊? 胸部(廓)扩张度双手触诊方法? 前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁?(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。)? 嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。Р5Р(2)语音震颤触诊? 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音? 自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。? (3) 胸膜摩擦感操作方法? 操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可触及。Р7Р(2)直接叩诊?检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。Р8Р9Р(3)叩肺下界移动度? 患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点。? 当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点。? 能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度。Р10Р胸部(肺)听诊?听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要在上下、左右对称部位进行对比。?能表述肺部听诊四种主要音的名称?正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音
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