住院患者高血糖管理目标专家共识 PPT课件

et al. Crit Care Med 2009;37(12):3001–3009高血糖增加重症患者的院内死亡率国内研究——高血糖增加住院患者死亡率死亡率(%)*******血糖(mmol/L)n=2168,ICU住院患者与血糖≤7.0mmol/L组相比,*P<0.05;**P<0.01胡耀敏等. 中华内分泌代谢杂志. 2010;26:448-451.主要内容?诊断住院高血糖的诊断标准?成人住院患者高血糖的流行病学?个体化血糖控制目标的循证医学证据及建议背景及原则非妊娠、非手术住院患者重症监护单元(ICU)患者围手术期高血糖患者妊娠期高血糖患者?结论个体化血糖控制目标的循证医学证据比利时Leuven研究1、2评价危重患者强化胰岛素治疗的意义ICU患者高血糖,胰岛素强化治疗的获益外科危重患者:胰岛素强化治疗显著减少并发症1内科危重症患者:胰岛素强化治疗显著改善预后2N = 1548,外科ICU高血糖患者N = 1200,内科ICU高血糖患者强化治疗组较常规治疗组降低比例(%)败血症透析46%P=0.00341%P=0.007-60-50-40-30-20-100ICU住院期间死亡率ICU住院>14天患者比例34%P=0.01整体住院期间死亡率27%P=0.0142%p<0.04缩短减少缩短急性肾损伤ICU住院时间住院时间ICU住院>3天者住院期间死亡率14%P=0.06 34%P=0.0415%P=0.0418%P=0.00916%P=0.05-60-50-40-30-20-100ICU住院>3天者90天死亡率强化组与常规组比较降低比例(%)1. van den Berghe G, et al. N Engl J Med. 2001;345:1359–13672. van den Berghe G, et al. N Engl J Med 2006;354:449-61.