做好标识;妥善固定引流管,避免受压、扭曲、堵塞、脱落。保持引流通畅;观察引流液的颜色、性质及量;每日更换引流袋,严格无菌操作;站立或活动时引流管低于腹部切口,以防液体逆流引起感染。各管道护理的秘籍平卧时患者的手臂位方,避免翻身活动时不慎将管道带出;各引流管道要有适当的长度,便于活动。若引流管引流出血性液1小时大100ml,立即通知医生处理,避免大出血。做好心理护理腹腔引流管目的避免渗液、血液积聚而继发感染;观察术后是否有出血和吻合口瘘为腹腔感染性疾病提供治疗途径;为肿瘤病人术后实施腹腔化疗提供治疗途径胃造瘘管目的引流出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少胰腺的外分泌,减少肠腔内的细菌和毒素,同时避免了鼻胃管对咽部的刺激,使病人感觉舒适。胃造瘘管作为输入管道,应用要素饮食及均匀浆饮食提供营养,较之空肠造瘘管其灌注容量大,配置简便,费用低。护理要点1.预防误吸①半卧位可防止反流及误吸;②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量,若残留量大于100~150ml,应延迟或暂停输注,必要是服用胃动力药,促进胃排空;③若病人突然出现咳嗽,呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应鼓励和刺激病人咳嗽,以排出吸入物和分泌物,必要时经气管镜清除误吸物。护理要点2.保持瘘口周围黏膜及皮肤的干燥,清洁。3.减少胃肠道不适①选择分次输注,每次推注量100~300ml,10~20min完成;每次输注量300~500ml,2~3小时完成,每次间隔2~3小时;护理要点②营养液的温度以接近体温为宜,过烫可能灼伤胃黏膜,过冷则刺激肠胃道,引起胃痉挛,腹痛或腹泻;③营养液应现配现用,调配容器应清洁,无菌。自制的营养液在温室下放置时间不能超过8小时,避免营养液污染,变质。护理要点4.推注或输注营养液后,特殊用药后,都用20~30ml温开水或生理盐水冲洗营养管。药丸经研碎,溶解后直接注入营养管,不要与营养液一起注入。
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