2011 年4月我国肿瘤登记中心报告 2010 年肿瘤发病率为 276 万, 2011 年新病人超过 300 万城市、农村中患癌症死亡总数在 25% 、 21% 每年用于癌症病人的医疗费用约 800 亿乳腺癌已成为我国女性的第一大癌症低龄化扩大化城市化比西方早 10-15 年目前肿瘤治疗方法生物靶向治疗外科治疗放射治疗化学治疗治疗方法一、肿瘤化学治疗的进展化疗药分类二、化疗药物的使用方法肿瘤化学治疗的进展? 1942 年试用氮芥治疗淋巴肿瘤及 1948 年氨甲喋呤治疗小儿白血病作为现代肿瘤化疗的开端。? 50-60 年代试用的 CTX 、 5-FU 、 MTX 、 VCR 等为第一个里程碑。? 70 年代进入临床的 DDP 、 ADM 、适应症广,疗效提高。第二个里程碑。? 90 年代抑制微管蛋白的紫杉类、喜树碱衍生物。第三个里程碑。肿瘤化学治疗的进展用药方法的改进 1、 5-FU+CF 增加 5-FU 的作用 2、异环磷酰胺+美司钠正正常细胞的保护,更安全方便。 3、粒细胞集落刺激因子和促红素改善化疗后的骨髓抑制。化疗药物的分类?细胞毒类: 烷化剂、铂类、阿霉素、培美曲塞健择、伊立替康、 VP-16 、紫衫、?激素类:三苯氧胺、甲孕酮、来曲唑?生物反应:干扰素、白介素-2 ?靶向药物:赫塞丁、美罗华、 C225 ?其他:恩度、易瑞沙?辅助药:生血药、止吐药、抑制骨细胞药一、肿瘤化学治疗的进展化疗药分类二、化疗药物的使用方法(一)烷化剂?异环磷酰胺:和乐生,匹服平缩写: IFO ?适应症:肺癌、乳癌、妇科肿瘤、肉瘤、淋巴瘤等?配置: 1、使用注射用水或药品的专用溶媒溶解。?2、林格氏液或 NS 500-1000ml 配置。?用法: 1、静脉滴注,输注时间为 4H ?2、输注 IFO 时在第 0、4、8小时,给予美司钠 400mg ,溶解于生理盐水 10ml 内,静脉推注。
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