血液透析病人的健康宣教高邮市中医医院血透室 2 主要内容动静脉内瘘的自我护理 13 什么是科学饮食? 2 干体重的控制及饮食护理 3 内瘘的护理?每天做以下动作三遍?听:有无猫喘?摸:有无震颤?感觉:有无疼痛?看:有无出血、血肿、感染 4 内瘘的护理?何时去除止血带?透析结束后半小时去除,去除时需要观察有无出血,如有出血继续压迫?握球运动手握软式网球,用力握球持续数秒(约 5秒) 之后放手,握球&放松反复动作数次,约 15 分钟,每天数次。 5 内瘘的护理?内瘘有出血,怎么办? ?心不要慌,自己能解决?大量出血,继续用纱布块压迫,直至出血停止,压迫时注意仍要有猫喘,一般半小时左右即可停止。?少量缓慢出血,创可贴覆盖,注意观察。?以上方法不能解决,去医院。 6 内瘘的护理?打过针之后,多长时间可以洗澡? ? 24 小时后可以洗澡?尽量避免将穿刺处弄湿?透析后若有血肿现象,如何处理? ?第一天先冷敷,达到止血、止痛,第二天再热敷或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。 7 内瘘的护理?手术后初期的护理?手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象, 伤口包扎不可过紧,以防压迫影响血流,可以枕头抬高减轻肿胀。?手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射非热康谱加速成熟。?每日检查瘘管是否有无静脉震颤音(沙沙声), 若无则可能表示阻塞。 8 内瘘的护理?有内瘘的手臂平时需要注意哪些? ?不宜测血压?不要长时间弯曲?不要长时间压迫?不要在这只手上输液 9 内瘘护理?内瘘闭塞是什么感觉? ?疼痛?无猫喘?无震颤?内瘘沿血管方向有硬块?内瘘闭塞怎么办? 赶紧去医院 10 内瘘护理?内瘘感染是什么感觉? ?内瘘处发红、有热感?疼痛?肿胀?有脓?感染后怎么办?赶紧去医院
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