3、出现口腔炎应做口腔护理。7二、影响DNA结构和功能的药物(一)烷化剂代表药物临床应用不良反应环磷酰胺(CTX)对恶性淋巴瘤疗效显著,对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定的疗效。骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。大量的环磷酰胺可以起出血性膀胱炎,可能与大量代谢物丙烯醛经泌尿道排泄有关,同时应用美司钠可以预防发生。注意事项:1现配现用;2治疗期间应多饮水,每日2000ml,可减少出血性膀胱炎,大剂量用药时应水化利尿;3药物加热应<60度,完全溶解后才能注射;4肝肾功能损害者慎用。8二、影响DNA结构和功能的药物代表药物临床应用不良反应卡铂(CBP)主要用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌、卵巢癌及睾丸肿瘤等。骨髓抑制(二)破坏DNA的铂类配合物顺铂(DDP)具有抗肿瘤谱广、对乏氧肿瘤细胞有效的特点。对非精原细胞性睾丸瘤最有效,对头颈部鳞状细胞癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌有较好的疗效。消化道反应、骨髓抑制、周围神经炎、耳毒性,大剂量或连续用药可致严重而持久的肾毒性。注意事项:静脉滴注时需用5%葡萄糖稀释,若用生理盐水可形成顺铂。9三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药蒽环类抗生素不良反应代表药物临床应用多柔比星(ADM)抗瘤谱广,疗效高。主要用于对常用抗肿瘤药耐药的急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病、恶心淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌、胃癌、肝癌及膀胱癌等。最严重的毒性反应为可以起心肌退行性病变和心肌间质水肿,心脏毒性的发生可能与多柔比星生成自由基有关。此外还有骨髓抑制、消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。注意事项:1使用5%葡萄糖稀释,静滴30—60分钟;2严重骨髓抑制和充血性心力衰竭患者禁用,正在进行纵隔和胸腔放疗期间的患者禁用;3使用本品1~48小时,可能会出现红色或粉红色尿;4避免静脉注射时外溢。10
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