生物之间的相互依赖相互拮抗作用对人体也有一定影响, 人对各种益生微生物的依赖和对臻病微生物的抵抗、二者对人体的作用以及阴道局部环境的改变, 其相互作用最终导致是否造成女性生殖道感染的结局。?感染微生物学的概念:感染微生物学是一门微生态学理论和方法研究感染的发生、发展、结局并引导感染向宿主健康方向转移的微生态学分支,是微生态学、医学微生物学、免疫学与传染病学交叉而成的新兴学科。一、生殖道感染(RT1) 的概念即感染部位在生殖道? 1.RTI 感染途径:有内源性、外源性、医源性、性传播等。? 2.RTI 多数由下生殖道微生物上行感染,仅少数如结核经血行感染。? 3.RTI 包括:下生殖道感染:有外阴炎、阴道炎、宫颈炎;上生殖道感染:有宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。?女性生殖感染个论: ?1、念珠菌:2004年我国已经出台了中国VVC诊治规范,其中主要内容:疾病评分表、诊断流程和治疗流程,强调真菌培养、药敏及强化治疗。轻、中、重度、复杂型,近年来再发问题也引起了广泛注意。?2、细菌性阴道病(BV):发病率高, 但由于目前药盒不太过关,存在过诊过治的问题,尤其不能用氨实验这一指标来诊断此病,要注意无症状的BV手术前的处理问题,近期BV诊治指南将出来。?3、衣原体(CT)感染:常与宫颈炎、不孕症及盆腔炎相关,最大问题是诊断不准确,也是药盒不过关问题,治疗后复查时间要足够长,隔四周以上复查。?4、支原体“感染”:支原体为阴道常驻或过路微生物之一,为条件致病微生物,仅某些亚型可能参与疾病的发生(解脲、生殖、人型)。目前存在过度诊断、过度治疗,一定要用培养的方法来诊断。?5、滴虫感染:其治疗趋于成熟,注意治疗中有足够的疗程、剂量及性伴的治疗。没有症状者不主张反复治疗。?6、关于宫颈糜烂的概念:宫颈糜烂是一个生理问题,应及时排除宫颈病变及宫颈癌,仅在有症状者才进行治疗,现在过度治疗现象严重。
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