连连搏指三、五至忽然止绝, 少顷复来的形象,便可诊断为雀啄脉。Р中医诊断思维在辨证中的应用Р2.1 用诊断思维来突出辨证重点?疾病的临床表现一般比较复杂,常常包括许多症状、体征,但这些表现不是同等重要的,有主次之分,而对于诊断来说,要找到疾病的主要表现,从而抓住疾病的本质,得出正确的诊断。Р2.1 用诊断思维来突出辨证重点Р2.1.1 特征辨证法?从辨证学角度来看,大多数症状、体征的辨证意义是相对的、一般的。但是,也有少数症状、体征具有一定的特异性的辨证意义,可以作为确定某个证候的主要依据。如舌绛提示热入营分,舌有黄苔提示有里热,小儿骨骼萎软提示病变在肾,夜盲提示病变在肝等等。Р2.1 用诊断思维来突出辨证重点Р2.1.2 排除诊断法? 是用以区别症状、分辨证候的一种辅佐方法。对于病情比较复杂、主诉全为非特异性症状,加之医者经验又感不足时,则运用筛选排除法,通过筛选,可以确定证候的中心。其方法是根据病人的临床表现,首先采用“大包围”的方式,提出一组与其表现相似的疾病,接着将筛选收集到的临床信息,按照各个疾病的特征,与病人的临床表现进行逐一比较、分析,依次排除,留下无法排除的疾病即?是对病人的诊断。Р2.1 用诊断思维来突出辨证重点Р2.1.3 病因比较法?当同一病人两次发病性质不同,但有相同症状时,如同一病人发病都出现头痛、发热、恶寒、脉浮等症,就需要通过有无外感的病因比较,区别出是外感风寒还是春温,或是秋燥等;也可以用于同一病例不同发展阶段的区别;还可以用于同一时间不同病人的病证性质的确定等。Р2.2 纲领辨证中的逻辑思维Р中医诊断中,以八纲(阴、阳、表、里、虚、实、寒、热)作为辨证纲领,并结合卫气营血辨证,六经辨证,脏腑辨证,三焦辨证等判断疾病原因、部位、性质,从而为治疗提供依据。几种辨证方法时而交叉,如八纲辨证贯穿于六经病证治法之中,从而形成了中医辨证论治的复杂系统。
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