围手术期病人的护理

围手术期病人的护理围手术期病人的护理学习目标1.阐述手术前、后病人护理评估的主要内容并能进行护理评估2.学会提出手术前、后病人常见的护理诊断及医护合作解决的问题3.说出手术前、后病人相应的护理目标4.能够初步拟订护理计划,对手术前、后病人施行基本护理措施5.在工作中关心、爱护、尊重病人,有积极的团队意识、协作精神手术前病人的护理手术前期:从病人准备手术至进入手术室这一时期称手术前期。护理评估(一)健康史: 一般资料、现病史、伴随疾病(二)身体状况?营养状况:与手术耐受性直接相关。营养不良(消瘦、过度肥胖)?手术耐受性:耐受良好、耐受不良(三)心理社会状况(四)辅助检查三大常规、出凝血功能、生化、肺功能、ECG、影像学检查最常见的心理反应: 担忧手术效果、被误诊误治惧怕麻醉疼痛及术后并发症过多考虑家庭、经济等问题最常见的表现:失眠、食欲减退、尿频、P、R加快、 手掌湿冷、行为被动或依赖、情绪化。护理评估护理诊断:一、焦虑/恐惧:与不适应住院环境、不了解疾病性质及手术必要性、缺乏手术麻醉相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担等有关。二、知识缺乏:缺乏有关术前准备的知识。三、疼痛:与外科疾病有关。四、营养失调:低于机体需要量五、睡眠型态紊乱:与不适应住院环境、担忧疾病预后有关。护理措施一、心理准备二、生理准备三、皮肤护理四、疼痛护理一、心理准备o加强与病人交流沟通,建立良好护患关系o深入浅出讲解疾病及手术治疗相关知识o例举成功病例、现身说法o及时发现情绪心理变化诱因,对症疏导二、生理准备[一般准备]1、呼吸道准备2、胃肠道准备:饮食、胃管洗胃、灌肠3、排尿排便练习4、手术区皮肤准备手术区皮肤准备5、休息6、其他准备1、呼吸道准备指导病人深呼吸、有效咳嗽排痰;有吸烟嗜好者术前2周戒烟;肺部感染或咳脓痰者;有哮喘发作者用地米作雾化吸入。