以为是治疗效果不佳而容易丧失信心,此时的健康宣教甚为重要,应耐心说服患者,以消除疑虑。二、遵照医嘱正确地进行用药指导: ㈠、米非司酮,口服, 空腹时服用 2 5 mg/d,2 次/d, 共 3 d 。严格遵照医嘱服药, 不可私自停药或者减、加药量。护士应该把药送至病床看到患者服药后方可离去。㈡氨甲喋呤( MTX )为抗代谢类药物,能抑制快速增殖细胞如滋养细胞、骨髓细胞等。 1 、对口腔、胃肠道粘膜肝肾功能有一定损害,所以在应用 MTX 时指导患者每日早晚及饭后用软牙刷刷牙,多贝尔液漱口,保持口腔清洁,多饮水, 每天至少 2000ML ,如有口腔溃疡,给予锡类散粉喷患处。饮食上进食清淡、易消化的食物。 2 、定期化验血β-HCG 、尿常规及肝肾功能,发现异常及时停药,另外,由于 MTX 是一种叶酸拮抗剂,故在用药期间忌服叶酸制剂或食用富含叶酸的食物,禁食酸性食物,禁酒,以减轻药物的不良反应。天然叶酸含量高的食物有很多,包括动物肝脏(其中鸡肝的含量高于猪肝),豆类、深绿叶蔬菜(比如西兰花、菠菜、芦笋等)、坚果、葵花籽、花生和花生酱、柑橘类水果和果汁、豆奶和牛奶等。三、休息与活动指导: (1)治疗期间以卧床休息为主,避免腹部按压、热敷以及咳嗽、打喷嚏、大笑、用力排便等所有可能引起腹压增加的动作,改变体位宜缓慢,以最大限度地减少输卵管妊娠破裂的几率;故治疗期间严格限制活动及保持大便通畅。(2) 疾病知识宣教:凡使孕卵在输卵管内停留过久的因素均可导致输卵管妊娠,其中炎症是最主要的因素。故嘱患者保持会阴清洁,阴道出血期间勤换会阴垫,防止上行感染。如有出血增多、腹痛加剧或肛门坠胀感明显时,特别是发生在排便等活动后时,更要高度警惕,及时告知医护人员。治疗期间须严密观察血压、脉博以及面色、表情等,以便及早发现病情变化,及时采取相应的处理。定期检测血常规、血β-HCG 及肝功能等以了解治疗效果
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