, IDDM) ?2型糖尿病(T2DM , NIDDM) ?其他特殊类型糖尿病?妊娠糖尿病(GDM) 糖尿病的分型 1、2型糖尿病的鉴别 1 型糖尿病 2型糖尿病?起病年龄青少年发病<30 岁成人发病, >40 岁?病因胰岛 B细胞破坏胰岛素抵抗和胰岛素绝对不足胰岛素分泌缺陷?起病方式多急剧,少数缓起缓慢而隐袭?症状常典型,消瘦不典型或无症状,肥胖?急性并发症自发性酮症倾向酮症倾向小,可有高渗性昏迷?慢性并发症微血管病变为主大血管病变为主?自身抗体多阳性常为阴性?胰岛素治疗反应依赖胰岛素生存不依赖胰岛素生存对胰岛素敏感对胰岛素抵抗糖尿病并发症?急性并发症(感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸中毒) ?慢性并发症微血管:肾病变、视网膜病变等大血管:冠心病、高血压、脑卒中、下肢坏疽等神经:糖尿病神经病变原则: 早期、长期、综合治疗和个体化原则目标: 纠正代谢紊乱,防止和延缓并发症。综合性的治疗: 饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。糖尿病的治疗药物治疗胰岛素 Insulin 口服降糖药(5类): 磺酰脲类 Sulfonylureas 双胍类 Biguanides 胰岛素增敏剂 Insulin sensitizer α- 葡萄糖苷酶抑制剂α- glucosidase inhibitors 餐时血糖调节剂 Prandial glucose regulators 其他新型降糖药第一节胰岛素酸性蛋白质,由 51 个氨基酸组成, A 链含 21氨基酸残基, B 链含 30 个氨基酸残基,两条肽链借两个二硫键(7、20)连接在一起。 The chemical structure of human insulin. Insulin 胰岛素 Glucagon 胰高血糖素 Somatostatin 生长抑素
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