临床不合理应用非常突出,给患者的健康乃至生命造成重大影响。为规范糖皮质激素的临床应用, 避免或减少不良反应,保障患者的用药安全,提高疗效及降低医药费用,特制定《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》) 内容? 1. 糖皮质激素临床应用的基本原则? 2.糖皮质激素临床应用管理? 3.糖皮质激素的适用范围和用药注意事项? 4. 糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则第一章糖皮质激素临床应用的基本原则?(一)严格掌握糖皮质激素治疗的适应证。?(二)合理制订糖皮质激素治疗方案。?(三)重视疾病的综合治疗。?(四)监测糖皮质激素的不良反应。?(五)注意停药反应和反跳现象。第一章糖皮质激素临床应用的基本原则——严格掌握适应证?糖皮质激素适应证及相对适应证较广,临床应用随意性较大,未严格按照适应证给药的情况较为普遍。如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。第一章糖皮质激素临床应用的基本原则——合理制订治疗方案? 1.品种选择:药效学和药代动力学特点不同, 有不同的临床适应证。? 2.给药剂量:生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用,应按不同治疗目的选择剂量。第一章糖皮质激素临床应用的基本原则——合理制订治疗方案?一般认为给药剂量(以泼尼松为例) 可分为以下几种情况:( 1)长期服用维持剂量: 2.5 ? 15.0 mg/d ; (2)小剂量: <0.5mg · kg-1 · d-1 ; (3)中等剂量: 0.5 ? 1.0 mg · kg- 1· d-1 ;( 4)大剂量:大于 1.0 mg · kg-1 · d-1 ;( 5)冲击剂量: (以甲泼尼龙为例) 7.5 ? 30.0 mg · kg-1 · d-1 。第一章糖皮质激素临床应用的基本原则——合理制订治疗方案第一章糖皮质激素临床应用的基本原则——合理制订治疗方案
全文预览
