萎缩、特征性视野缺损。习惯性的错误认识:凡是高眼压就是青光眼,眼压高必然导致视神经萎缩和视野损害。20世纪50年代初期临床工作中观察到:部分眼压高的患者持续数年却未发生视神经和视功能的损害。因此,Hollows和Graham(1966)建议用“高眼压症”定义那些具有眼压高但不伴有视神经乳头及视野改变的患者,以与具有眼压高伴有视神经乳头及视野损害的开角型青光眼相鉴别。随后的临床研究发现:一部分高眼压症患者最终会发展成青光眼。Schwartz报道:眼压继续升高13%;眼压保持不变67%;眼压逐渐降低,恢复正常20%。定义经过多次眼压测量(Goldmann压平眼压计),其双眼的眼压值超过正常统计学眼压值的上限,房角正常,并且长期随访未发现有青光眼性视神经乳头形态改变和/或视野损害的一种状态。但也有不同的观点:认为这种状况隐含有发展为青光眼的可能性,只是处于一个早期的阶段,主张采用:可疑青光眼、早期可疑青光眼、前期青光眼、无损伤性开角型青光眼。目前绝大多数文献与教科书还是称为“高眼压症”,与POAG有实质区别。眼压的正常范围:95%的正常人生理眼压数值11-21mmHg。不能机械的将超出正常值的眼压都作为病理值,应综合分析判断。高眼压下限绝大多数以21mmHg为标准,上限都倾向于不超过30mmHg。临床研究发现:眼压超过30mmHg,大多会造成视神经的损害。发病率高眼压症的发生率在不同人种有差异。文献报道:白种人的发病率:≥21mmHg3.1~8.6%黑种人的发病率:≥21mmHg7.4%黄种人的发病率:≥21mmHg1.4%诊断病史:询问眼病史、家族史、系统史、糖皮质激素使用史。体格检查:眼压、瞳孔、T、房角镜、视神经乳头与RNFL辅助检查:视野+OCT体格检查瞳孔:对光反应及传入瞳孔反应缺陷眼前节:窄前房角、角膜病变,假性晶状体囊膜剥脱、色素播散症、虹膜和前房角新生血管、炎症等
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