阴以缓解括约肌痉挛。?④针灸:可给予针灸足三里、三阴交等穴位;或肌注新斯的明 0.5mg 。?⑤导尿:经使用以上方法无效,膀胱已充盈或术后超过 12小时仍未排尿,尿潴留症状明显者,可予导尿。?(3) 继发性大出血:指术后 1次出血量超过 lOOmL 者,多发生在术后 5~ 10日。?①全身处理:估计出血量(包括已排出体外和积存在肠腔内的血量);建立有效的静脉通道,补充血容量,必要时输血;注意观察生命体征、神志和尿量。?②局部处理:在良好麻醉下,用肛门镜或拉钩显露创面,清除肠腔内积血,仔细寻找出血点,对搏动性出血须作缝扎止血;如为静脉渗血可压迫止血。?③使用止血剂和抗生素。?(4) 排便障碍?①药物疗法:可选用软化大便药物或轻泻剂,如聚乙二醇 4000 散剂、石蜡油等。?②灌肠法:可用生理盐水 500mL 或开塞露 2—3支灌肠。?③必要时用手法挖出嵌塞在直肠内的粪块。?(5) 肛缘水肿:用中药熏洗(金玄痔科熏洗散),药膏外敷局部(肛泰软膏), 微波理疗。?(6) 肛门狭窄:轻度狭窄可用食指扩肛直至痊愈;对食指扩肛无效的重度狭窄者,需手术治疗。?(二)中药坐浴熏洗?术后首次排便之后,选用金玄痔科熏洗散,坐浴熏洗,也可用中草药, 利于预防术后创面出血水肿、疼痛。?推荐处方:蒲公英、生侧柏叶、花椒、苦参、芒硝、苍术、生地榆、防风、黄柏、赤芍、生甘草、五倍子。?上药煎取药液,于排便后坐浴熏洗。(三)中药外敷或中药纱条换药?1.术后可选用肛泰软膏、湿润烧伤膏油纱条换药,每日一次。?2.术后创面水肿可选用高渗盐水纱条外敷。?(四)中药塞药法?便后或睡前或换药时选用栓剂纳肛,如:肛泰栓、复方角菜酸酯栓等。?三、出院标准: ?1、混合痔住院时间 7天左右,环状混合痔 10天左右,患者自觉症状较轻,创面肉芽组织新鲜,直肠指诊集束结扎线头脱落。?2、出院后每隔 3至4天换药一次,直至创面愈合。
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