含量:男性约 50-55mg/kg, 女性约 35-40mg/kg 。铁的代谢分布 1、功能状态铁血红蛋白:占 67% 肌红蛋白:占 15% 酶和辅因子:约 10% 转铁蛋白铁:约 3-4mg 2、储存铁: 男性 1000mg 女性 300-400mg 铁蛋白: 溶于水,易再利用含铁血黄素:晶体, 不溶于水,难再利用铁的来源和吸收 1、来源:每日造红细胞需铁约 20-25mg 。?内源:衰老的红细胞破坏释放的铁,占大部分。?外源:每天从食物吸收 1-1.5mg ,如海带、木耳、香菇、肝脏、蛋类、瘦肉。 2、铁吸收:主要在十二指肠及空肠上段,以二价铁的形式被吸收。影响铁吸收的因素?VitC 及稀盐酸可促进铁的吸收?蛋白质分解后的产物可促进铁的吸收?体内储存铁减少时,吸收增多。?植物中的酸类减少吸收?药物如镁制剂、抗酸药、 H2 受体拮抗剂抑制铁吸收病因和发病机制 1.铁丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔疮出血,月经过多等。 2.铁需要量增加,但摄入不足: 是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。 3.铁的吸收不良:胃、十二指肠切除术,萎缩性胃炎。病因 1.铁在体内存在形式▲组织中的铁主要是以血红蛋白、肌红蛋白和酶的形式存在。▲贮存铁主要是以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存在肝、脾、骨髓、肠黏膜中。 2.铁的来源▲生理情况: 来源于衰老的红细胞,海带、紫菜、木耳、香菇、肝、肉、血、豆类等。脂肪、乳类、谷物含铁较低。▲非生理情况: 铁可来源于药物和输血。 3.铁的吸收▲铁主要在十二指肠及小肠上部吸收。▲胃酸、 VitC 促进铁吸收。▲茶(含鞣酸)、奶(含磷)、咖啡影响铁的吸收。 4.铁的排泄▲正常情况下,铁的吸收和排泄保持平衡状态。▲铁主要是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿道细胞脱落而丢失。妇女还通过月经、妊娠和哺乳而丧失铁。 5.铁的转运▲血清铁将铁输送至各组织。发病机制
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