。累及动脉主要累及主动脉弓起始部的动脉分支椎动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉亦可累及主动脉的远端动脉以及中小动脉但均有颞动脉损害按受累血管的大小将常见的血管炎分类如下: 1、大血管性血管炎:巨细胞(颞)动脉炎,大动脉炎( Takayasu 动脉炎,高安病) 2、中等血管性血管炎:结节性多动脉炎(经典的结节性多动脉炎) ,川崎病( Kawasaki Disease ) 3、小血管性血管炎:韦格纳肉芽肿( Wegener's granulomatosis) ,变应性肉芽肿性血管炎( Churg-Strauss 综合征) ,显微镜下血管炎(显微镜下多动脉炎) 过敏性紫癜( Henoch-Schonlein 紫癜) ,冷球蛋白血症性血管炎,皮肤白细胞破碎性血管炎4、累及各类血管的血管炎白塞病( Behcet's disease ) 医学口诀:劲外动脉歌诀:甲上舌与面, 后在枕前边;颌颞两终支,七支要记全。各组以血管内层弹性蛋白为中心的坏死性动脉炎一般无纤维素样坏死伴肉芽肿形成, 有淋巴细胞、巨噬细胞、多核巨细胞侵润炎症性质流行病学:颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为 24/10 万。本病是一种老年性疾病,发病年龄以 50 岁以上最多见,男女之比为 1:3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。发病机制: ?自身免疫反应参与发病,免疫球蛋白沉积; ?T细胞介导的细胞毒作用; ?家族性发病倾向明显, HLA-DR4 、 HLA-138 表达; ?现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存, 免疫机制与本病发病过程直接相关。?与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。
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