以下措施:①主管护士运用良好的沟通技巧,与患儿及家属建立相互信任地合作关系,增加他们的安全感;②)主动介绍病房环境、病友、主管医生、护士,在生活上关怀体贴,在态度上和蔼可亲;③协助医师耐心向患者家属讲解介入封堵术的简要操作过程、安全性、疗效及优点,消除患儿家长的担心与顾虑;④介绍本科室成功病例,使患儿及家属消除恐惧心理,积极配合治疗。2、患儿住单人房间,注意消毒隔离及保暖,防止上呼吸道感染。保证充足的睡眠,使其处于最佳手术状态。3、常规行心电图及生命体征监测,超声心动确定缺损大小、位置及有无合并其他畸形。行血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间等检查。4、给予术前准备(1)指导患者练习床上排尿、排便,备皮范围自脐下至大腿上1/3。(2)行碘造影剂过敏试验,用留置针建立静脉通道备用。(3)术前6h开始禁食,术前4h禁食水、更换衣服。(4)进入介入导管室前排空大小便。(5)心导管手术室备好各种急救器械及药品。四、术中护理1、术中密切监测心律、心率、血压、呼吸变化。 2、部分病例术中可出现一过性束支传导阻滞、房室传导阻滞,多无需治疗,术后即刻或24h内即可恢复。五、术后护理1、术后患儿乘平车返回病房,保持穿刺肢体伸直位,检查穿刺处包扎是否良好,有无渗血、血肿。2、患儿去枕平卧4~6h,头偏向一侧,禁食水,以防止患儿因误吸出现窒息情况。3、术后平卧12h,穿刺肢体制动6h,绷带加压包扎6h。拔管压迫10~15min,加压包扎,以1kg重沙袋压迫血管穿刺部位,静脉压迫4~6h,动脉压迫8~12h,并嘱平卧12h后鼓励患者下床活动,该以减少下肢静脉血栓的形成。每15min观察一次下肢远端皮肤颜色、温湿度,足背动脉搏动情况,以判断下肢血液循环情况。密切监测生命体征,1次/h,直至绷带拆除。4、做好宣教及生活护理对于年龄较小的患儿可采用安慰、鼓励、诱导的方法,必要时遵嘱予小剂量镇静剂
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