基础上提出的,也契合了当前卫生管理工作的重点。 3 对病人的治疗总体上包含了“药物、手术、康复”三大部分,而保证用药安全,是一个被国际上高度重视的问题。据美国医学会的报告,美国医院中药品的错用或差错是美国医院的主要质量问题之一,平均有 7.0 %的住院病人出现药物副作用。 JCALO (全美医疗机构评审委员会)在 2004 、 2005 和 2006 年都将提高用药的安全性,特别是高危药物的安全性、增进输液泵使用的安全性列入患者安全目标当中。 4 我国台湾地区近几年的患者安全目标当中也都有避免药物错误、提升用药安全的明确要求。今年 JCI (全美医疗机构评审委员会国际部)为 WHO 患者安全联盟起草的《患者安全管理办法草案》当中,也列入了提高用药准确性、预防高浓度电解质错误、预防持续用药错误等项内容。 5 ?齐二药事件(2006.5) ?欣弗事件(2006.8) ?上海华联的甲氨蝶呤事件(2007.7) 药品不良反应的事件引发全国公众的关注,足以说明保证用药安全是一个绝对不能忽视的重要问题。医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 6 医院安全用药需要注意的环节?采购供应?医生的合理处方?药房调剂(四查十对) ?正确给药(三查七对)三查“操作前查,操作中查,操作后查.”七对"对床号,姓名,药品名称,用药时间,剂量,浓度,用法." ?合适的储藏条件?严格的效期管理 7 护士在安全用药方面有非常重要的地位?配药?给药?不良反应的监察 8 配药中的安全用药问题? ?选择合适的溶媒?合适的浓度?操作中应注意的问题?输液的稳定性?废弃物的处理 9 ?皮试液的配制青霉素、链霉素、氨苄青霉素、精破抗(T A T)皮试液,不宜用注射用水配制,因其出现阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。?卡铂与氯化钠能配伍吗? 10
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