直肠癌的护理教学查房肿瘤四科江春宵/洪萍1直肠癌的相关知识相关病例2护理诊断及护理措施3健康教育4直肠癌直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的发病率仅次于胃癌,我国发病率以45岁左右为中位数,青年人发病率有上升趋势。病因直肠慢性炎症致癌物质饮食遗传因素临床表现排便异常即直肠刺激征状,如便意频繁,下坠,便不尽感,甚者有里急后重,并可伴腹胀,下腹不适等。反常粪便如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。梗阻症状为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。大体分型也称(菜花型)向肠腔内生长,预后相对较好。肿块型多见,向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早。溃疡型癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。浸润型治疗手术治疗+放疗+化疗,主要方法为手术切除。常规手术:1.局部切除:体积小、局限于粘膜或粘膜下层、高分化的癌2.保留肛门的根治方法:Dixon术3.不保留肛门治疗法:Miles术4.单纯乙状结肠选口术,肿块不能切除:Hartmann术1、直肠指检诊断直肠癌的最直接和主要的方法。2、直肠镜检是诊断直肠癌最有效、可靠的方法。3、大便隐血试验是高危人群的初筛方法及普查手段4、影像学检查钡剂灌肠检查;腔内B超;CT检查等。因对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查。检查及诊断例病关相
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