13(46.2%) 12/13(92.3% ) 13 50 ≤Ccr 〈80 1/10 (10% ) 4/10 (40% ) r ≥80 Cr异常(>133umol/L) Cys C 异常(>1.0mg/L) 病例数分组( Ccr ml/min ) ( (a a) ) CysC CysC 、( 、( b b) ) Scr Scr 、( 、( c c) ) r 、的受试者工作特征、的受试者工作特征曲线下的面积( 曲线下的面积( AUC AUC roc roc)比较)比较 ROC--- ROC--- 受试者工作特征曲线: 受试者工作特征曲线: 1. 1.是一种全面准确评价诊断实是一种全面准确评价诊断实验的有效方法验的有效方法 2. 2.将灵敏度和特异性以图示的将灵敏度和特异性以图示的方式结合在一起,具有直观方式结合在一起,具有直观性,利于不同指标间的性,利于不同指标间的比较比较 3. 3.以真阳性率(敏感度)为纵以真阳性率(敏感度)为纵坐标, 坐标, 0 0———— 1 1以假阳性率(特异性)为横以假阳性率(特异性)为横坐标。坐标。 0 0———— 1 1 AUC AUC ROC ROC (面积)越大,诊(面积)越大,诊断准确率越高,接近断准确率越高,接近 0.5 0.5 诊断诊断率越差。率越差。 CysC 、 SCr 和β 2-MG 诊断 GFR 的 ROC 曲线分析图 CysC 在敏感性、特异性和准确性上都优于 SCr 和β2-微球蛋白相关性比较? Cystatin C 、 Scr 与金标准呈双曲线相关(r= -0.660 vs r= -0.510) ? GFR40~80 时, Cystatin C 水平显著的升高, Scr 水平无显著变化? GFR>80 组, Cystatin C 有38例高于正常上限; Scr 仅有 12例;演示结束,谢谢演示结束,谢谢