D-Glucan 鲎变形细胞裂解鲎变形细胞裂解物的物的 G G因子因子活化活化 G G因子因子凝固酶原凝固酶原凝固酶凝固酶凝固蛋白原凝固蛋白原凝固蛋白(凝胶) 凝固蛋白(凝胶) ?1 ,3- β-D 葡聚糖为真菌细胞壁成分,适用于除隐球菌和接合菌(毛霉菌)外的所有深部真菌感染的早期诊断,尤其是念珠菌和曲霉菌,但不能确定菌种。?诊断侵袭性真菌感染(如侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉菌病、肺孢子菌肺炎等)的方法之一。 1.2 血清 G试验的临床价值 1.3 血清 G试验检测方法?Fungitec G test ?阳性阈值为 20ng/L ?敏感性 67-100% ?特异性 84-100% ?Glucatell test ?阳性阈值为 60ng/L 或80ng/L ?敏感性 70-80% ?特异性 90% 左右?使用纤维素膜进行血透,标本接触过纱布或其他含有葡聚糖的材料; ?静脉输注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子或血液制品; ?标本中存在脂多糖; ?操作者处理标本时存在污染; ?使用多糖类抗癌药物; ?放化疗造成的粘膜损伤导致食物中的葡聚糖或定植的念珠菌经胃肠道进入血液; ?服用多粘菌素,厄他培能,头孢噻肟、吡肟, 磺胺也会不同程度引起假阳性。 1.4 血清 G试验假阳性的情况?隐球菌具有厚壁包膜,生长缓慢,导致假阴性; ?局灶性曲菌病, BG很少释放入血; ?抗真菌药物的使用。 1.5 血清 G试验假阴性的情况?优势: 鉴别侵袭性感染与定植; 不受机体免疫状态影响,早于临床诊断平均 4天;是早期真菌感染的敏感生物标志。?局限: 不能区分真菌的种类。 1.6 血清 G试验的优势和局限 1.血清 GM试验原理 2.血清 GM试验的临床价值 3.血清 GM试验检测方法 4.血清 GM试验假阳性的情况 5.血清 GM试验假阴性的情况 6.血清 GM试验的优势和局限二、血清 GM试验
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