伴有明显的头痛,头痛部位常局限于前额、患者可伴有明显的头痛,头痛部位常局限于前额、鼻根部或颌面部、头顶或枕部等,并有一定的规鼻根部或颌面部、头顶或枕部等,并有一定的规律性,如额窦炎一般晨起轻中午重。鼻窦律性,如额窦炎一般晨起轻中午重。鼻窦 X X线或线或 CT CT 检查常显示鼻窦腔模糊、密度增高及浑浊。检查常显示鼻窦腔模糊、密度增高及浑浊。鼻息肉: 鼻息肉: 进行性鼻塞可发生于单侧或双侧鼻息进行性鼻塞可发生于单侧或双侧鼻息肉,检查可见鼻腔单个或多个灰白色或淡红色肉,检查可见鼻腔单个或多个灰白色或淡红色半透明样肿物,常有嗅觉减退或消失;伴有鼻半透明样肿物,常有嗅觉减退或消失;伴有鼻窦炎者常有头胀痛、流脓涕等症状;伴有变应窦炎者常有头胀痛、流脓涕等症状;伴有变应性鼻炎者常阵发性鼻痒、喷嚏、鼻流清涕等。性鼻炎者常阵发性鼻痒、喷嚏、鼻流清涕等。[辨证论治] 辨证要点: 辨证要点: 1. 1.实证:鼻塞时轻时重,或呈交替性,或持续不实证:鼻塞时轻时重,或呈交替性,或持续不减,鼻涕黏黄或黏白,鼻甲肿大或肥大质硬,伴减,鼻涕黏黄或黏白,鼻甲肿大或肥大质硬,伴实证表现。实证表现。 2. 2.虚证:鼻塞或重或轻,或呈交替性,或持续不虚证:鼻塞或重或轻,或呈交替性,或持续不减,稍遇风则鼻塞加重,伴虚证表现,脉缓弱。减,稍遇风则鼻塞加重,伴虚证表现,脉缓弱。治疗原则: 治疗原则: 实证宜祛邪为主,根据病因分别采用实证宜祛邪为主,根据病因分别采用清热通窍、化瘀通窍等法;虚证宜扶正为主,采清热通窍、化瘀通窍等法;虚证宜扶正为主,采用补益肺脾、散邪通窍等法。用补益肺脾、散邪通窍等法。 1.肺经蕴热,邪壅鼻窍主证: 鼻塞多为交替性或间歇性,鼻窍干燥灼热感,少涕。检查见双下鼻甲肿胀充血,表面光滑、柔软有弹性。可见发热,口干,咳嗽,痰黄,舌质红,苔白薄,脉略数。治法: 清热散邪,宣肺通窍方药: 黄芩汤加减
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