颈椎病Р针灸康复医院?邓春丽Р概述Р定义:颈椎病是由于颈椎间盘退化导致上下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓、颈交感神经或影响椎动脉供血,从而引起相应的临床症状的病症。Р “颈椎骨性关节病”“颈椎综合征”Р本病属于中医“痹证”、“痿证”、“眩晕”,是一种常见的中老年疾病。Р病因病机Р风寒湿邪Р外伤劳损Р经络痹阻?筋脉拘急Р痹证、痿证Р病因病机Р素体气血虚弱,?或肝肾不足Р精血亏虚,?脑脉失养Р髓海不足Р眩晕Р诊断要点Р1、起病缓慢,中年以上发病,常有? 颈肩疼痛,颈部活动受限等症状。?2、各型临床表现特点:Р(1)颈型:?①主诉头、颈、肩疼痛等异常感? 觉,并伴有相应的压痛点。?②X线片上颈椎显示曲度改变或椎? 间关节不稳等表现。?③应除外颈部其他疾患(落枕、肩? 周炎、风湿性肌纤维组织炎、? 神经衰弱及其他非椎间盘退行? 性变所致的肩颈部疼痛)。Р(2)神经根型:项背颈部疼痛,多为? 单侧性。疼痛向前臂、手指放射? ,并伴有手臂麻木、肢端发凉、? 感觉异常、握力减弱,甚至肌肉? 萎缩等。? PE:颈部局部压痛,臂纵神经牵拉试验(+),椎间孔压缩试验(np项试验)(+),肱二头、三头肌腱反射降低。Р(3)脊髓型:单侧或双下肢发麻、发? 紧、无力,步态笨拙不稳,上肢? 麻木,手臂肌力减弱,抓、握不? 住东西,甚至出现四肢僵硬瘫痪? ,大小便困难等。? PE:肌张力增高,肌力减退,腱反射亢进,出现病理征。Р(4)椎动脉型:因椎动脉受压而出现? 头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、? 肌力减弱、视物不清等症状。当? 头转动、颈部后伸或侧弯到一定? 位置时,头晕然加重,甚至摔倒。? PE:颈椎局部压痛
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