中风偏瘫康复中风偏瘫康复内容提要内容提要?临床特点与异常运动模式形成的相关因素?康复评定与分期?康复治疗?脑卒中是发病率、致残率很高的疾病之一。危险因素主要有高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、吸烟及恶劣气候等?常见的功能障碍有运动(中枢性偏瘫)、感觉、言语、认知、心理等障碍,以运动( 中枢性偏瘫) 为主。常有偏瘫性肩痛、废用综合征等并发症发生一一临床特点临床特点概述概述造成偏瘫异常运动模式的因素造成偏瘫异常运动模式的因素?痉挛?联合反应?代偿动作?联带运动?紧张性迷路反射、颈反射、抓握反射等?平衡障碍?感觉障碍头部轻度旋转,面朝向健侧患侧上肢屈肌痉挛呈持篮子状躯干肌痉挛患侧下肢伸肌痉挛迈步时呈踮脚、向外摆动划圈的步态。肩下垂髋上提身体侧屈偏瘫典型的痉挛模式偏瘫典型的痉挛模式联合反应联合反应?当身体某部分活动时出现与运动无关部分活动或呈姿势被固定的异常变化,使日常活动动作不能完成。代偿动作代偿动作?一侧活动不能, 则通过另一部分较大的活动来抗衡缺损的异常状态二二康复评定康复评定阅读病例谈话检查测量找出存在问题对资料进行分析对评价做出解释设定目标制定训练计划康复评定内容康复评定内容?运动功能评定 1.肢体运动功能评定:( Brunstrom \FMA) 2.综合运动功能评定: (运动指数 RMI ) 3.痉挛评定:( Ashworth 分级 AS ) ?感觉功能评定: (浅感觉指数评分) ?平衡功能评定: (修订 Semans 标准) ? ADL 评定: ( Barthel 指数法 BI、 FIM 等) ?其它:认知评定、情绪评定、言语评定等
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