级)。 2.7.1 对于内科急症住院患者,存在出血或存在大出血高危险,我们不推荐抗凝预防( 1B 级)。 2.7.2 对于内科急症住院患者,有血栓形成的高危因素,同时存在出血或存在大出血高危险,我们推荐合理的选择逐级加压弹力袜或间歇性充气加压装置来预防血栓形成而非不应用物理预防措施( 2C 级)。当出血风险降低,而静脉血栓栓塞的风险依然存在,我们推荐药物预防替代物理预防措施( 2B 级)。 2.8 对于内科急症住院患者,如果接受了起始阶段的血栓预防治疗,我们不推荐疗程超过患者的制动期或急性住院期( 1B 级)。 3.0 危重患者 3.2 对于危重患者,我们不建议常规超声筛查深静脉血栓( 2C 级)。 3.4.3 对于危重患者,我们建议使用低分子肝素或普通肝素预防血栓形成而非不进行预防( 2C 级)。 3.4.4 对于处出血期或存在大出血高风险的危重患者,推荐使用 GCS 或 IPCD 预防血栓形成直到出血风险降低,而非不采取物理措施预防( 2C 级)。一旦出血风险降低,推荐药物措施替代物理措施预防( 2C 级)。 4.0 门诊肿瘤患者 4.2.1 对于门诊肿瘤患者,没有额外的静脉血栓栓塞的风险因素,我们不推荐常规使用低分子肝素或低剂量的普通肝素的预防措施,也不推荐使用维生素 K拮抗剂( 1B 级)。 4.2.2 对于存在额外的静脉血栓栓塞的危险因素而出血风险较低的门诊实体肿瘤患者,我们推荐使用低分子肝素或低剂量普通肝素预防血栓形成( 2B 级)。 4.4 对于门诊肿瘤且内置中心静脉导管的患者,不推荐常规使用 LMWH 或 LDUH 预防( 2B 级),也不推荐使用 VKAs 拮抗剂( 2C 级)。 5.0 长期卧床患者 5.1 对于长期驻家或疗养院的卧床患者,我们不推荐常规使用预防血栓形成措施( 2C 级)。获益? 风险? 我们面临的问题:哪些人群需要预防?
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