静脉卵圆孔卵圆孔??左心房左心房??静脉导管静脉导管肝循环肝循环??左心室左心室??肝静脉肝静脉??升主动脉升主动脉??下腔静脉下腔静脉??冠状动脉及头臂血管冠状动脉及头臂血管右路上腔静脉至胎盘氧合程度较低上腔静脉动脉导管右心房降主动脉右心室脐动脉肺动脉胎盘病因??1 1、内因: 、内因: 遗传遗传??2 2、外因: 、外因: 妊娠前妊娠前 3 3月月??( (1 1)感染: )感染: 病毒病毒( (风疹、流感、流腮风疹、流感、流腮) ) ??( (2 2)放射线)放射线??( (3 3)药物)药物??( (4 4)代谢性疾病: )代谢性疾病: 糖尿病糖尿病??常见小儿先天性心脏病的分类常见小儿先天性心脏病的分类左向右分流左向右分流————潜在青紫型潜在青紫型??室间隔缺损室间隔缺损??房间隔缺损房间隔缺损??动脉导管未闭动脉导管未闭??右向左分流右向左分流————青紫型青紫型??法洛四联症法洛四联症??完全性大动脉转位完全性大动脉转位??无分流无分流————无青紫型无青紫型??肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄??室间隔缺损( ( ventrcular ventrcular septal septal defect) defect) ??VSD VSD 分型分型??1. 1.室上嵴上方,又称干下型室上嵴上方,又称干下型??2. 2.室上嵴下方室上嵴下方??3. 3.三尖瓣后方三尖瓣后方??4. 4.室间隔肌部室间隔肌部????病理生理及血流动力学病理生理及血流动力学??肺动脉高压前肺动脉高压前??右心房右心房左心房扩大左心房扩大??分流分流??肺动脉肺动脉右心室右心室左心室肥大左心室肥大??(扩大) (扩大) (血量增多) (血量增多) (射血量减少) (射血量减少) ??肺循环肺循环右心室右心室体循环体循环??(充血) (充血) (扩大) (扩大) (供血不足(供血不足) )