遗传学因素?心理社会因素临床表现双相障碍,指发病以来, 既有躁狂或轻躁狂发作, 又有抑郁发作。 1 躁狂状态?异乎寻常的心情高兴。?思维联想加快,言语增多。?患者活动多,好交往,好管闲事。?躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力。?情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现。 2 抑郁状态核心症状①情绪低落。②兴趣缺乏。③快感缺失。伴随的其他心理症状①焦虑。②思维迟缓。③极度烦躁,坐立不安,不能自控。④自责自罪。⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力、记忆力下降。躯体症状: 睡眠紊乱,食欲紊乱,疲乏无力,性功能下降,体重下降,症状在晨间加重。 3 混合状态指在同一时间段内(至少持续两周),同时存在躁狂和抑郁的表现, 4 快速循环发作指过去 12 月中,至少有 4次情感发作,发作形式不限,可以是轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合发作。 5 病程特征和典型表现发病年龄早,多在 45 岁以前发病, 15-19 岁是首发高峰。首次躁狂发作多发生青年期,起病较急,抑郁发作起病缓慢。躁狂和抑郁发作没有固定顺序。典型发作表现:为发作性病程,间歇期正常。疾病危害双相障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。因此一旦确诊双相障碍积极治疗,避免不良的后果发生。疾病诊断?躁狂发作的诊断标准?以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易激惹,至少需四项): ①注意力不集中或随境转移; ②语量增多; ③思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验; ④自我评价过高或夸大; ⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动; ⑥鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等); ⑦睡眠需要减少; ⑧性欲亢进。
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