低钠血症护理查房摘要

?低钠血症护理查房??? 2015 年8月 pany Logo 了解低钠血症的病因及分类 1了解低钠血症的临床表现 2掌握低钠血症的治疗方法 3掌握低钠血症的观察与护理 4?病例回顾?主诉:反复咳嗽、咳嗽,活动后胸闷、憋喘 22 年, 加重 5天。?查体: T 36.8 ℃ P 88 次/分 R 20 次/分 BP140 /85mmHg ,喘憋貌,口唇轻度紫绀,双下肢轻度浮肿。?诊断:矽肺壹期并感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、心功能Ⅲ级?既往史:高血压、 2型糖尿病?8月2日血钾 3.36 mmol/l 、血钠 128.7 mmol/l 、血氯 85.6 mmol/l ?真菌菌丝阳性?8月5日WBC10.15 *10 9/l、中性 78.3% ?8月13日血钾 4.27 mmol/l 、血钠 127.0 mmol/l 、血氯 86.7 mmol/l 血常规正常?血糖波动在 4.61-7.56 mmol/l ?B超示:轻度脂肪肝?胆囊多发结石?双肾多发囊肿Ⅰ级护理,糖尿病饮食?吸氧、监护?补钠、补钾?抗感染、抗真菌?止咳、化痰、平喘、抗矽肺?抗血小板聚集、扩冠、改善循环?降糖、降压?40岁以后, 血钠每 10年下降 1mmol/L 。?正常老年人低钠血症的发生率约 7%。?慢性病住院的患者中—— 22.5% ?神经科有 10% 低钠血症主要阳离子主要阴离子细胞外液 Na + Cl -, HCO 3- 细胞内液 K + HPO 4 2 - 骨(47%) 细胞外液(44%) 140mmol/L 细胞内液 (9%) 10mmol/L 总体钠