二)松质骨:髂骨、股骨大粗隆。(二)松质骨:髂骨、股骨大粗隆。??例如:胫骨取骨术如下例如:胫骨取骨术如下??( (1 1)切开,剥离骨膜,显露胫骨)切开,剥离骨膜,显露胫骨??( (2 2)电锯取骨。)电锯取骨。??( (3 3)在原位上钻好螺孔后取用)在原位上钻好螺孔后取用??( (4 4)骨刀取骨)骨刀取骨髂骨取骨术如下髂骨取骨术如下??( (1 1)皮肤切口)皮肤切口??( (2 2)剥离臀肌、腹壁肌、髂肌显露髂骨)剥离臀肌、腹壁肌、髂肌显露髂骨??( (3 3)取条状骨)取条状骨??( (4 4)取大片皮质骨)取大片皮质骨??(5) (5) 取契状骨块取契状骨块??( (6 6)刮取松质骨)刮取松质骨??( (7 7)从髂骨内外板间取松质骨)从髂骨内外板间取松质骨??( (8 8)缝合)缝合三、植骨术三、植骨术??(一)植骨块的准备(一)植骨块的准备?? 1 1、皮质骨:按需要制成骨片或骨条、骨钉、皮质骨:按需要制成骨片或骨条、骨钉?? 2 2、松质骨:按需要剪成火柴棍样骨条或小骨块。、松质骨:按需要剪成火柴棍样骨条或小骨块。??(二)植骨区的准备(二)植骨区的准备?? 1 1、造型:以适合植入骨块。、造型:以适合植入骨块。?? 2 2、刷新创面:造成创面,以刺激愈合、刷新创面:造成创面,以刺激愈合, ,如陈旧骨折。如陈旧骨折。(三)植骨方法(三)植骨方法?? 1 1、上盖植骨法、上盖植骨法?? a a、适应症:任何长管骨骨干骨折愈合。、适应症:任何长管骨骨干骨折愈合。?? b b、要点: 、要点: ??①①刷新断端刷新断端??②②造型:凿去皮质以利接触创面及生长。造型:凿去皮质以利接触创面及生长。??③③固定固定??( (1 1)单片上盖骨移植)单片上盖骨移植??( (2 2)双重上盖骨移植)双重上盖骨移植??( (3 3)带松质骨上盖骨移植)带松质骨上盖骨移植
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