症状诊断-发热症状诊断-发热广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二临床医学院正常体温与生理变异正常体温与生理变异??正常人一般为正常人一般为 37 37℃℃左右左右??24 24小时内体温波动范围一般< 小时内体温波动范围一般< 1 1℃℃, ,下午下午>上午,运动、进餐、月经前及妊娠期>上午,运动、进餐、月经前及妊娠期体温可稍升高,称为生理性体温升高。体温可稍升高,称为生理性体温升高。??老年人体温稍低于年轻人老年人体温稍低于年轻人发热的定义发热的定义临床上把体温超过正常水平,统称为发热临床上把体温超过正常水平,统称为发热??发热发热————由于致热源作用,使体温调定点上移由于致热源作用,使体温调定点上移, , 而引起调节性体温升高(超过而引起调节性体温升高(超过 0.5 0.5 ℃℃) ) ??过热过热————如调定点未发生移动,由于体温调节如调定点未发生移动,由于体温调节发生障碍、散热障碍、产热器官功能障碍,调发生障碍、散热障碍、产热器官功能障碍,调节中枢不能控制体温在与调定点相适应的水节中枢不能控制体温在与调定点相适应的水平,导致被动性体温升高。平,导致被动性体温升高。发热发生机制发热发生机制??体温调定点上移体温调定点上移??体温调节中枢直接受损体温调节中枢直接受损??产热过多或散热过少产热过多或散热过少非致热源性发热?体温调节中枢直接受损–颅脑外伤、出血、炎症、中暑、中毒等?产热过多的疾病–癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等?散热减少的疾病–广泛性皮肤病、心力衰竭等体温调节发生障碍散热障碍产热器官功能障碍
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