常规胃肠镜诊疗中的注意事项Р张成斌Р一、适应症、禁忌症Р胃镜Р适应症:?1、疑有上消化道病变临床不能确诊者?2、上血?3、X线钡餐发现病变者?4、镜下治疗?5、随访Р常见上消化道需要随访的疾病Р萎缩性胃炎:?不伴肠化和异型增生者:1~2年一次?中重度萎缩或伴肠化: 1年一次?伴轻度异型增生:6月一次?重度异型增生:立即复查,必要时手术或镜下治疗РBarrett食管:?不伴异型增生:2年一次(连续两年无异型和早癌者,酌情延长)?轻度异型增生:第一年6月一次,无进展一年一次?重度异型增生:手术或镜下治疗Р肝硬化:?无静脉曲张代偿期:2~3年一次?轻度曲张: 1~2年一次?失代偿期:1年一次Р静脉曲张治疗后:?套扎:疗程结束1月复查,每隔3月复查一次,第2,3次无异常后每6~12月一次?硬化剂:疗程结束1月复查,每隔3月复查一次,第2,3次无异常后每6~12月一次?粘合剂:1周、一月、三月、六月Р术后:?食管癌?胃癌?良性病变胃切除术后Р禁忌症Р严重心脏病?严重肺部疾病?急性穿孔?腐蚀性疾病?急性重症咽喉部疾病?神志不清或精神时常不配合者Р肠镜Р适应症:?下消化道出血?慢性腹痛腹泻?结肠癌术后及炎症性肠病随访?X钡灌有异常者?术中?镜下治疗
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