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骨科成人手术病人输液途径的探讨

上传者:相惜 |  格式:ppt  |  页数:11 |  大小:0KB

文档介绍
、留置针型号等因素,做到既满足病人的治疗需要量,同时又不妨碍手术部位暴露以及方便术中对输液部位观察。骨科手术输液特点?在骨科病房除危急重症患者以外,常规输液病人所选用的留置针型号通常在 20 号以下。但由于骨科手术不能预知手术失血量及静脉麻醉过程中所使用的镇静、镇痛类药物及某些抢救类药物(例如:多巴胺)都会对病人的血管造成一定刺激,手术室针对成年手术病人一般选用的是 18 号以上留置针进行静脉补液,再加上抗生素的术前在病房的常规使用,所以造成病房护士与手术室护士输液部位选择不一致,经常导致病人入手术室的第二次输液,增加了病人的痛苦。骨科手术输液特点?在骨科手术中常规使用袖带测量病人上肢健侧无创血压及桡动脉置管测量有创血压,输液部位不合适,会造成输液管道反复回血提高墨菲斯滴管液面,不方便观察液体滴数。常用大静脉的选择?上肢上肢大血管距离心脏路径短,用药后能够通过上腔静脉系统迅速进入心脏,发挥作用,如肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等。心肺复苏、失血性休克、需要特殊诊断用药需在规定时间内达到峰值等病人首应选上腔静脉系统大血管,重要药物上肢快速补血、补液、便于抢救。下肢所有手术选择上肢进行静脉输液。常用大静脉的选择?下肢下肢常规选择足背静脉网及大隐静脉,有结果表明,骨科大手术中选择上肢桡静脉输液较下肢内踝静脉输液可明显降低下肢深静脉血栓形成的发生率。所以一般下肢输液静脉留置针时间应尽量短。常规使用在上肢手术时或者上肢双手需要固定的手术。常用大静脉的选择?颈外静脉骨科失血性休克患者需大量输液输血而周围血管不充盈,血压的监测阻断上肢置管后的血流, 上肢或下肢骨折减少穿刺部位,短时间很难找到理想血管并且重复穿刺增加病人痛苦,可选择颈外静脉。置管成功后头应偏向未输液侧, 侧卧位时,应置管在对侧颈外静脉。根据手术部位选择合适的输液部位根据手术部位选择合适的输液部位根据手术部位选择合适的输液部位

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