分子肝素钠 6000iu Bid 皮下注射,绝对卧床,制动,防止血栓脱落。嘱半流质饮食,保持大便通畅,继续给予补液对症支持治疗,严密观察病情变化情况。病例简介?剖宫产术后 4日,自诉睡眠可,神清,今晨小腿疼痛如前,患者自诉咳嗽,有痰,无发热、胸闷等,给予复方鲜竹沥液口服对症治疗,嘱多饮水。绝对卧床,制动,继续给予补液对症支持治疗, 患者 10 : 00 自诉胸闷,立即给予鼻导管吸氧,持续心电监护,急查心电图,请内科会诊,心电监护提示血氧饱和度 92-98% ,血压 130/80mmHg , 脉搏: 70-80 次/分。心电图提示未见明显异常。内科刘瑞奎副主任医师查看病人考虑胸闷待查-急性支气管炎.病例简介? 2012.6.12 16 : 00 北医三院翟国钧副主任医师查房记录?剖宫产术后 4日,双下肢皮温、色泽好,目前轻度可凹性肿,张力不高, Homan , s Sign (+),足背动脉好,目前考虑双下腿肌间静脉血栓。建议 1、卧床、制动、下肢抬高 30o 以利回流。 2.同意我科应用低分子肝素抗凝治疗。 3.交代病情建议进一步 CTPA 明确有无肺栓塞。 4.建议行 IVF 置入以防大块肺栓塞。 5.注意病情变化,随诊。?术后第 5日产妇转入北医三院继续治疗。患者目前状况?电话追访: ?产妇转院后继续抗凝治疗 3个月,口服华法令期间禁止母乳喂养,目前活动自如无不适主诉。术后第一日主要的护理问题 1、疼痛:腹部切口疼痛、子宫收缩疼痛:与二次剖宫产手术、术后应用促子宫收缩药物有关。 2、部分生活不能自理:与剖宫产术后腹部伤口疼痛有关。 3、知识的缺乏:1)缺乏对剖宫产术后早期床上活动相关知识的了解。 2)缺乏母乳喂养知识。预期的护理目标?1、产妇疼痛感减轻?2、产妇可以适应床上饮食活动,部分生活可自理?3.产妇了解产后早期床上活动的意义及母乳喂养相关知识。
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